1- Les conditions de prises en charge
L’achat de votre prothèse capillaire peut faire l’objet d’une pris en charge par l’Assurance Maladie (Sécurité Sociale) si votre chute de cheveux est directement liée à un problème médical (comme une alopécie lié à un traitement de chimiothérapie, une pelade, …) et dès lors qu’il y a une prescription médicale.
Aujourd’hui, nous sommes en mesure de vous faire part des informations concernant les tarifs de remboursement et les prix limite de vente au public en euros TTC des prothèses capillaires et des accessoires. Ces tarifications sont applicables à compter du 3 avril 2019, date d’application de la nouvelle convention tarifaire qui prévoit différents codes de prise en charge tels que présenté dans le tableau ci-après :
| Code LPP | Libellé | Sont remboursé en € TTC (*) | Prix Limite de vente en € TTC (*) |
| 1215636 | PROTHESE CAPILLAIRE TOTALE, classe 1 – Ce code inclut la prise en charge d’un accessoire textile | 350 | 350 |
| 1277057 | PROTHESE CAPILLAIRE TOTALE, classe 2 – Ce code inclut la prise en charge d’un accessoire textile | 250 | 700 |
| 1296971 | PROTHESE CAPILLAIRE PARTIELLE, classe 3 – Ce code inclut la prise en charge d’un accessoire textile | 125 | 125 |
| 1241651 | ACCESSOIRE CAPILLAIRE , classe 4 – Ce code inclut la prise en charge de trois accessoires parmi la liste décrite au chapitre 2, dont au moins un accessoire de type textile | 20 | 40 |
(*) TTC : Toutes Taxes Comprises
Important :
- Les perruques de classe 1, en fibre synthétique, sont remboursées à 100% (pas de reste à charge pour un prix limite de vente TTC de 350 €)
- Pas de prise en charge pour les prothèses capillaires dont le prix limite de vente est supérieur à 700 €.
- La prise en charge du code 1241651 ne peut être cumulée avec celle des codes 1215636, 1277057 et 1296971.
2- Les accessoires
- “accessoire textile”: turban, foulard, bonnet ou autre tissu hypoallergénique permettant de recouvrir la tête nue ;
- “couronnes capillaires” : couronne de cheveux ou tour de tête capillaire ;
- “textiles intégrant des fibres capillaires” : bonnet ou tissu hypoallergénique avec cheveux intégrés ;
- “autres accessoires capillaires” : franges à positionner sur le front, mèche à positionner au niveau de la nuque.
3- Comment bénéficier de votre remboursement ?
Vous devez nous remettre votre prescription médicale (ordonnance).
En tant que signataire de la convention nationale des fournisseurs de biens médicaux de l’Assurance Maladie, l’Institut Capillaire Décinois dispose d’un agrément qui nous permet d’établir votre feuille de soins pour le remboursement de votre solution capillaire.
Pour bénéficier de votre remboursement, il vous suffira alors de remettre votre facture acquittée, votre ordonnance et votre feuille de soin à l’Assurance Maladie.
4- Que rembourse votre Mutuelle ou Complémentaire Santé ?
Selon le type de contrat souscrit, un complément de remboursement peut être fait par votre mutuelle ou complémentaire santé suivant des conditions et des modalités de prise en charge qui peuvent être variables.